耳朵再造的方法有哪些？

　　常见的耳再造方法有三种：自体肋软骨耳再造二期直接包埋法、皮肤扩张半包法、舒博生物耳支架一次成型法。

　　一、自体肋软骨耳再造直埋法

　　重建肋软骨直接埋藏法是指取出一小块自体软骨，雕刻成耳朵的形状，即耳支架，然后将支架置于耳朵的皮肤下。因为是自体组织，所以每一层组织都把托槽包得更紧。

　　自体肋软骨直接埋植耳再造术：

　　取自己的肋软骨(第6、7、8肋软骨)3354，将肋软骨雕刻成耳支架3354，将耳支架植入耳后皮肤下，缝合3354。第二次手术，竖起耳朵，塑形，缝合耳后皮肤。

　　自体肋软骨直接包埋法再造耳的优势：

　　1.耳再造术周期短，痛苦小。

　　治疗过程短，没有皮肤扩张环节，手术时间大大缩短。

　　2.自体肋软骨做耳支架，不会被排斥。

　　自制软骨辅助制作的耳支架，组织相容性好，稳定，无排斥反应，触感真实，柔韧性好。

　　3.逼真的造型，真实自然的手感。

　　术后果基本和真耳一样，可以揉捏，可以正常佩戴眼镜。

　　二、自体肋软骨耳再造皮肤扩张法

　　耳再造皮肤扩张术是利用扩张后的耳皮肤薄、面积大的特点，提供良好的再造耳皮瓣。利用自体肋软骨按照健康侧耳的形状雕刻软骨支架，在耳廊支架后面叠加一小块软骨，使再造耳具有耳甲腔、形态逼真、立体感强的耳廊形状。

　　外耳道重建的皮肤扩张法主要分为两类，一类是用扩张器进行耳再造术的半包裹法，另一类是全包裹法。

　　皮肤扩张半包裹法自体软骨耳再造术：

　　半包法耳再造分为三个阶段。第一阶段植入50-80ml皮肤扩张器，患者住院7天左右。手术一个月后注水，一到两个月后进行二期手术。

　　第二阶段，将胸部肋软骨雕成耳托，耳托埋在耳后。耳后创面植皮，患者住院13天左右。

　　二期手术后半年行三期手术，调整了残耳切除、耳屏重建、耳甲腔加深等局部细节，住院时间短。

　　耳再造皮肤扩张半包法的优缺点：

　　1.重建的耳朵前轮走廊清晰。

　　2.改造后的耳廊满意度很高。

　　3.再造耳感染和破裂的风险较小。

　　4.再造耳肿胀消退快，厚度与对侧相近。

　　5.再造耳后植皮面积小。

　　缺点：扩张器、皮片、软骨片需要植入，所以治疗时间长，耳后皮片区无光泽。

　　三、耳再造材料舒铂生物耳支架一次成型法;

　　全包操作可分为三个阶段。与半包手术不同的是，第二阶段，耳后筋膜瓣不抬起，耳支架完全被扩张的瓣覆盖。耳后不需要植皮，但是皮肤扩张期比较长。手术年龄一般在8岁以后，再造耳厚度较薄，耳后无色差，只有一条切口线。但缺点是再造的耳朵需要小心保护，避免刮伤和碰撞。

　　耳再造皮肤扩张全包法的优缺点;

　　优点：创伤小，耳廊线条清晰，颜色一致，耳后无需植皮。

　　缺点：

　　1.支架不包裹筋膜，很容易

　　医用生物材料一步成型的优点：

　　1.果好

　　外耳轮弧度圆润有弹性，取皮少，乳突区隐蔽性高，前耳廓走廊清晰，形态逼真，耳甲腔、外耳道、耳屏等细微机制轮廓清晰。

　　2.外观稳定。

　　因为支架的柔韧性和强度都比肋软骨好，不容易变形和断裂。Su-por弹性好，所以手术耳有弹性，外观稳定。

　　3.更少的创伤和痛苦。

　　不需要取肋软骨，避免多次手术的痛苦，一次性塑形，没有或没有胸部畸形、胸腔出血、气胸的风险。

　　4.操作周期短。

　　大幅缩减传统耳再造手术时间，从传统手术时间跨越近一年，变三期为一期，术后仅需10-15天即可出院，免去反复磕碰之苦。

　　5.年龄适应面广。

　　4-70岁可以在学龄前手术，软骨辅助手术只能在8岁以后手术。成人软骨钙化不能用软骨辅助支架解决外耳道塑形问题。