唇腭裂的病因可能是什么?唇腭裂修复方法有哪些?
唇腭裂是一种常见的先天性面部畸形。据国内外统计,每千名新生儿中约有一名患有唇腭裂;男人比女人多,左边比右边多。唇裂和腭裂往往在一个家庭系统中单独出现,并可能伴随身体其他部位的畸形。
一、唇腭裂的病因,很多人为此苦恼。
这种先天性畸形主要是由妊娠4-10周的一些致病因素引起的胎儿面部发育障碍引起的。目前,医学认为可能的致病因素有:
1.遗传因素:有些孩子的直系或旁系亲属有类似的畸形。大约20%的唇腭裂儿童可以发现自己有遗传史。
2.感染和损伤:母亲在妊娠早期(约2个月)已感染病毒,如流行性感冒、风疹或某种损伤,可能是唇腭裂的原因。
3.母亲在怀孕期间患有慢性病,如贫血、糖尿病和严重营养不良。
4.孕期服用一些药物,如镇静剂、抗癫痫药、激素类药物等。
5.这位母亲在怀孕期间接受了大剂量的x光辐射。
6.情绪影响:在唇腭裂发育的关键期,孕妇情绪或生理紧张,容易导致胎儿畸形。
唇腭裂分类
唇腭裂有单侧和双侧,不完全和完全。唇裂可与不同程度的腭裂并存;腭裂也可以单独发生,没有唇裂。临床上可分为以下基本类型:唇裂、腭裂。
唇腭裂的治疗:
必须进行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而腭裂手术的主要目的是恢复饮食和言语功能。手术必须在适当的年龄进行,这对术后的远期效果有决定性的意义。
唇裂修复术
手术早,效果好。大多数人认为婴儿好出生2~3个月。如果护理情况满意,宝宝生理性黄疸消失,体重恢复到出生时,宝宝对手术的耐受性增强,可以进行修复手术。双侧唇裂手术应推迟至6个月后。应该考虑到儿童的健康、营养状况和气候条件。总之,要争取在1岁内完成唇裂修复手术。
二、腭裂修复术
手术年龄过早会阻碍上颌骨的正常发育,使腭部变窄变短,引起上下牙列咬合紊乱。相反,如果太晚,往往很难纠正患者的发音,即恢复正确的发音,也不妨碍上颌骨的正常发育。一般来说:
1.对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度软硬腭裂,手术年龄为2~3岁。这些类型的腭裂大多不妨碍上颌骨的正常发育。
2.对于重度软硬腭裂,特别是完全(穿透性)腭裂,出生后5~6个月应修复唇裂和腭裂鼻孔底部,腭裂手术应推迟至4~5岁。此时上颌骨已经发育到很大程度,手术后不会造成严重的腭部变形,在孩子入学(7岁)前有足够的时间纠正发音。
3.唇腭裂二次修复术
唇腭裂一期修复后,常出现上唇瘢痕、丰满、鼻翼不对称、鼻底塌陷等畸形,难以修复。手术前要有的设计。首先观察是否有上颌发育不全。如果有上颌发育不全,那就是18岁以上了
之后,进行了上颌前移的正颌手术。或者早期介入治疗牵张成骨。如果单纯是软组织异常,不能单纯通过切开皮肤再缝合来治疗。鼻翼软骨和鼻底应完全矫正,才能获得满意的效果。