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鼻中隔矫正法怎么样?

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发布时间:2024-11-06 11:06:47 纠错/删除

1.体位一般多采用坐位,施术者坐在求美者的对面。如果取半卧位,施术者站在求美者的右侧。

鼻中隔矫正法怎么样?

2.切口:左手持鼻窥器,右手用小圆刀扩张左前鼻孔,在鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处做一凹入略弯曲的切口,从鼻中隔前端开始向下,完全切开黏骨膜。若嵴或矩形突位置较低,可在切口下端沿鼻底向后延伸,如“L”形,以降低黏膜张力;如果鼻中隔向前偏斜,切口可以稍微前移。

3.用鼻中隔剥离器分离粘骨膜,剥离器伸入切口,剥离粘骨膜,露出白色软骨,然后紧贴鼻中隔软骨。沿黏骨膜上下平行分离为宜,上下剥离的幅度应由小到大,超出偏离部分由前向后。当分离软骨和骨之间的关节时,如果有结缔组织粘连。不容易分开的时候,用刀轻轻切开;如果出现尖锐突起,可使用上下弧度的剥离器进行分离和剥离。剥离矩形突起以上黏膜时,可使用弧度向下的一侧;剥下半部分时,使用弯曲向上的一侧,直到矩形突起完全露出。

4.切开软骨。用鼻中隔软骨刀或小圆刀在黏膜切口后约2~3mm处切开鼻中隔软骨。为避免切穿右侧鼻中隔黏膜,可将左手小指插入右侧鼻腔,支撑鼻中隔软骨。

5.分离对侧黏骨膜,通过软骨切口用同样方法剥离右侧黏骨膜。此时可以用鼻窥镜扩张右鼻孔,直接观察骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧的粘骨膜完全分离后,通过切口放置鼻中隔固定钩,使鼻中隔软骨固定在鼻中隔固定钩的两个叶片之间。

6.切除隔膜软骨。用旋转刀将切开的鼻中隔软骨前缘的上部向后上推,在筛骨垂直板处向后下翻,然后在腭骨的犁骨和鼻嵴处向前拉,切除大部分鼻中隔软骨。这块软骨应该保留到手术结束,以备万一两侧粘膜撕破形成穿孔时作修补用。

7.切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右摆动,以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除。此时应注意避免损伤血管。可用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片,取出中隔固定扶钩,将两侧粘骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

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