反颌骨性地包天手术治疗过程

反颌骨性地包天手术治疗过程

地包天是一种常见的牙齿畸形，它主要表现为上牙覆盖下牙，下颌向前突出，前牙唇倾度较大，导致面型呈现"漏斗"形。严重的地包天可能导致面部畸形，如下颌后缩，面型表现为下面部较长，呈兜齿状。

反颌骨性地包天是口腔颌面部发育畸形的一种类型，常表现为颜面前部发育过度，同时伴有牙齿排列的异常。

地包天可以分为两类：先天性和后天性。先天性地包天主要是由于胎儿时期的畸形所致；后天性的地包天则多因咀嚼、口腔功能、营养、睡眠习惯及全身疾病等因素引起。

地包天的治疗主要以口腔正畸为主。在青少年期进行矫治能够有效地改善错颌畸形，降低错颌畸形对孩子身心健康造成的影响，帮助孩子拥有一个正常的头颅和面型。在儿童期进行矫治效果*佳；成人地包天多因牙齿发育过度引起，需要进行正畸治疗才能有效解决。当然在治疗过程中还会有许多问题需要注意：如牙齿拥挤、牙列不齐、咬合不协调、错颌畸形等，因此地包天患者一定要到正规医院进行诊断和治疗。

一、术前检查

①检查患者是否有反颌畸形，是否有牙列不齐，咬合是否协调，咬合是否正常；

②检查患者的牙槽骨高度以及骨量，判断颌骨发育的情况；

③测量患者的颅骨长度，检查是否存在颅脑发育畸形；

④测量患者的鼻根宽度；

⑤检查患者的头颅角度。

二、手术方式

反颌骨性地包天治疗需在牙列后期进行，因为地包天患者一般同时伴有牙列拥挤，此时进行正畸治疗效果不佳，因此需要在早期进行手术矫治。

反颌骨性地包天手术治疗可采用口外入路、口内后路手术。由于该手术操作复杂，术后并发症风险较大，因此需要通过严格的术前检查来选择*适合患者的手术方式。

三、术后注意事项

1.手术后的前2天，饮食以流食为主，不宜咀嚼过硬食物。

2.术后6小时即可进食，如无特殊情况可先用漱口水漱口，而后进食。

3.手术后6小时内可用冰敷，避免患处血管收缩。

4.手术后48小时内可对患处加压包扎，但不能戴手套及佩带任何物品。

5.术后当天或次日请佩戴手套，避免患处血管受到压力而出现出血现象。

2-3天后可取下手套，如有需要可到口腔科再次戴上手套。

6.术后1-2周内请尽量避免剧烈运动、负重、按摩脸部等动作，以免伤口破裂出血。

7.术后2个月内避免去游泳、桑拿、泡温泉等活动。

8.术后1个月内不可驾驶车辆或从事高空作业等危险工作。

9.术后1-3个月内禁止吸烟。

10.术后6个月内应避免到公共场所活动。

四、术后护理

1.术后即刻患者须使用保护垫，防止伤口出血。

2.术后48小时内，患者应保持卧位，24小时后可在床上进行小幅度活动。

3.术后2周内尽量避免剧烈运动，避免食用过于粗糙及坚硬食物，防止出现伤口破裂的情况。

4.术后应保持口腔清洁卫生，必要时可口服消炎药物。

5.术后3个月内，患者应尽量避免进食刺激性食物，如辛辣食物、生冷食物等。

6.术后2周内需减少咀嚼次数，以避免伤口撕裂导致出血。饮食上需要以半流质为主，并辅以软食，使手术区域得到充分休息和营养支持。

7.术后3个月内尽量避免进行剧烈的体育锻炼或剧烈的体育运动。