地包天正颌手术后遗症

地包天正颌手术后遗症

地包天正颌手术后遗症包括：

1.下颌前伸，显得嘴突，下巴短。

2.嘴唇外翻，显得下巴短。

3.面型不正，嘴唇上翘，口角歪斜。

4.牙齿前突，下门牙露出牙龈。

5.面中部凹陷程度从下颌骨向前延伸）。

6.面中部凹陷是指由下颌骨外突及下颌骨发育过度导致的面型不正。下颌骨外突导致面型不正时，其表现为口角下垂、嘴角歪斜、唇纹明显等；下颌骨发育过度表现为上唇短厚而突出，下颌前突，并有明显的下巴短小趋势。

7.牙齿外翻后间隙过大。牙齿外翻后间隙是指前牙切缘从上前牙底部露出部分达到下前牙咬合平面以上的距离，一般情况下不超过2 mm （正常为3 mm）；而下颌前突则表现为下前牙覆盖过大。

一、下颌骨骨折

在手术后会发生一些并发症，包括骨折、牙齿脱落、面部畸形等，这种情况在下颌骨正颌手术中是*常见的。

二、神经损伤

地包天手术的一个*大问题是，患者术后下颌骨发育过度，导致颌骨前方的神经受损，表现为手术后下颌前方麻木感或疼痛等。具体原因如下：

1.下颌骨骨折或牙齿拔除术中，因不当操作可损伤神经或破坏其支配区域的功能。

2.骨折或牙齿拔除术后，由于咬合关系不平衡，在骨折断端附近常有咬合肌的萎缩和牙槽骨的吸收。

3.骨折断端移位后未及时复位固定，可造成术后下颌骨发育过度。

4.手术中未清除骨内托槽表面残留的骨痂，可造成术后面部麻木和疼痛。

5.在正颌手术后未进行适当的护理和治疗，可能会造成神经损伤。

6.下颌骨术后骨折端移位可能会导致患者术后面部麻木感。

三、面部肿胀

地包天正颌手术后肿胀是常见的并发症，原因有两个方面，一方面是术前设计不合理，手术部位损伤过多，术中操作不规范，会造成术后肿胀；另一方面是由于术后包扎不到位、面部肿胀的患者自行揉捏导致。

四、皮下血肿

即术后血块附着在皮下而形成血肿。是因术区肿胀明显，医生对术中止血不彻底所致。

出现皮下血肿的原因是多方面的，有可能是因为术中止血不彻底，或者因为患者不配合，或术中误操作等原因。皮下血肿不仅会影响伤口的愈合，还会造成感染等不良后果。若发生皮下血肿后未及时处理，可引起皮下积血而形成血肿囊，若处理不及时甚至可引起皮下积血而发生休克。

预防和治疗方法：术前详细询问病史；术中应充分止血；术中避免损伤神经血管等；术后严密观察并及时发现和处理皮下血肿。

若出现皮下出血或淤斑，可用绷带或冰袋局部压迫止血，必要时请医生或护士按压住出血点进行止血。如有必要可服用活血化淤药物治疗，以防发生其他并发症。

五、感染

这是正颌手术的*严重并发症，表现为术后感染及术后牙槽骨吸收，术后感染是因为在正颌手术过程中，由于麻醉药，肌肉组织受到的刺激，肌肉收缩和肌肉的血运减少，影响了局部组织的血液供应，另外术中器械消毒不严或医生在手术中使用手不清洁而污染了器械和敷料也可能导致术后感染。

预防措施是：术前要有良好的心理状态；选择技术精湛、经验丰富的医师；严格消毒，预防感染等。