双固化树脂粘全瓷牙流程

双固化树脂粘全瓷牙流程

1.患者要求拍摄牙齿全景片，以便确定牙体长轴方向和邻牙关系。

2.根据患者的牙体长轴和邻牙关系设计全瓷修复体。

3.使用银汞合金制作全瓷冠。全瓷冠由内外两层全瓷组成，内层是具有一定机械强度的致密复合瓷，外层为透明的高强度陶瓷涂层。

4.选择树脂粘结剂，制作牙体预备体。粘结剂选择粘结效果好的树脂粘结剂（可使用 KD树脂或 YL树脂）。采用快速固化的粘结体系（如1-3 mm的银汞合金）粘结全瓷冠，也可采用传统粘结剂（如 KD树脂和 YL树脂）粘结全瓷冠。

5.调整咬合，形成全瓷冠模型，进行试戴。试戴过程中，根据患者牙体预备情况，对全瓷修复体长轴进行微调，并以*舒适的方式将全瓷修复体固定在牙面上。

6.全瓷修复体预备完成后，按照之前的步骤制作牙体预备体，并进行烤瓷冠制备。

1.常规检查

（1）全口牙冠外形：牙冠的高度、宽度、厚度以及冠缘是否平整，是否存在缺角、畸形牙或异常咬合。

（2）全口牙的颜色：是否正常，有无颜色不一致，颜色过度不自然等问题。

（3）全口牙冠形态：牙齿的长轴方向与邻牙关系是否正确。

（4）咬合关系：邻牙关系正确与否直接影响着全瓷修复体的固位情况。邻牙位置过高时，需要取模后进行调整；对于牙体长轴与邻牙关系不正常的病例，建议将修复体尽量调至正常位置，使患者容易接受；若无法调至正常位置时，需要进行牙体预备，以获得正常的长轴位置；若咬合关系正常，但修复体有临床缺失时，建议先行铸造临时冠后再进行全瓷冠修复。

2.全瓷牙的粘结

（1）粘结剂的选择：粘结过程中，由于患者对修复体的美观要求，可选择不同粘结体系。如果患者希望修复体颜色不影响自身面部美观，可选择快速固化的粘结体系；如果希望修复体颜色影响自身面部美观，可选择传统粘结剂。

（2）玻璃离子水门汀粘结：患者佩戴玻璃离子水门汀后，等待约20秒，待其干燥后用牙间刷（如丝刀）去除玻璃离子水门汀表面的氧化物和油剂，用吸水纸或干净的软毛刷清理干净。取下牙间刷后，涂一层粘结剂并吹干表面。将预备好的全瓷修复体放入玻璃离子水门汀粘结剂中进行粘结。在粘结完成后，可视患者具体情况选择烤瓷修复或全瓷牙。

3.印模及烤瓷

①取印模材料并置于印模材料中，通过印模系统或用手持微喷印模，将全瓷冠印模。若为全冠修复，则需将全瓷冠试戴1-2周。

②试戴完成后，用牙体预备体将全瓷冠与牙龈连接，并用合适的粘接剂将全瓷冠和牙体预备体连接在一起。

③用烤瓷车针或烤瓷切刀对全瓷修复体的边缘进行加工，完成全瓷冠修复。

④检查基牙是否有松动、冠部是否有开裂或变色、牙体预备体是否合适、牙冠和牙根之间是否密合等。检查合格后，制备全瓷冠，将其戴入患者口内，进行试戴调整咬合，制作*终冠修复体。

⑤抛光基牙表面并完成固位处理。根据患者情况确定是否需要进行粘结剂的选择和调磨部分牙体硬组织。