有哪些常用的功能性矫治器

　　1.肌激动器适应症

　　(1)安氏II类1分类错(牙合)。

　　(2)安氏类2分类错(牙合)。

　　(3)安氏类错(牙合)畸形为无骨性或略骨性下颌前突，但下颌可后退。

　　2.生物调节器适应症

　　(1)标准型：用于安氏II类1分类错(牙合)，矫正舌后位;用于I类错牙合，扩大牙弓宽度。(2)型：用于前牙反和舌前位。

　　(3)开(牙合)型：可用于开前牙(牙合)或开后牙(牙合)，也可用于颞下颌关节功能障碍。

　　3.双(牙合)垫矫治器适应症

　　(1)替牙期和恒牙早期安氏类错牙合。

　　(2)部分类错(牙合)。

　　4.功能调节器(FR)适应症

　　(1) FR2:安氏类和安氏类错牙合。

　　(2)FR3:类以下颌和牙弓不发达为特征。

　　功能性矫治器矫治的操作要点

　　1.设计。选择功能矫治器的类型，确定咬合重建的标准，并评估预后。

　　2.取准印象，倒记忆模型和工作模型。

　　3.咬合重建。

　　(1)矢状方向

　　安氏类错：下颌前移量受制于磨牙的中性关系，一般为3~5mm。必要时在不同的时间向前移动。类错牙合：下颌尽可能后移至上、下前牙。

　　类错牙合：下颌前移2mm左右。

　　(2)垂直方向

　　安氏类错：下颌垂直开度应超过静息颌间隙。它与前移量之和为810mm.

　　安氏类错：垂直开度以前牙反的解除为准。

　　类错牙合：下颌垂直开口应超过静息颌间隙。

　　(3)水平方向：咬合干扰、不良习惯等功能性因素导致下颌偏斜时，上下中线应一致。

　　4.技术室的生产。修整模型、设置咬合架、铺缓冲蜡、弯钢丝、铺自凝塑料、打磨、抛光、评估矫治器。

　　5.临床治疗

　　(1)第一次佩戴。检查器具质量和医嘱。

　　(2)试用期。从每天2小时开始逐日增加佩戴时间，1~2周随访一次，进行局部修改调整。

　　(3)治疗期。或者白天晚上都戴，每天至少12h。

　　(4)每月复诊，检查佩戴及咬合变化，调整弓丝，选择研磨基托义齿表面。

　　(5)保留期。一般不需要保留。如果下颌严重错位，可持续3~6个月。

　　6.后处理。治疗结束后，经常使用固定矫治器来对齐牙列，完成精细的咬合调整。

　　功能性矫治器矫治的适应症

　　1.主要适用于口面部肌肉功能异常引起的功能性错牙合畸形。当促进正常的口腔和面部功能活动可以为颅面骨骼和牙齿的发育(咬合)提供有利的环境时，也可以使用早期骨性错牙合。

　　2.它从青春期前的1至2年开始，持续整个发育期。

　　3.矫正矢状咬合不正，如按安氏咬合不正分类的II类咬合不正和III类咬合不正;矫正垂直错位，如深覆(咬合)、开牙合(咬合);矫正后牙弓的宽度。