胎儿唇裂的原因及修复方法？

　　胎儿唇裂俗称“兔唇”，指的是上唇有裂痕的人。是一种先天性唇裂畸形，多见于婴幼儿，可占婴幼儿的千分之一左右。也可能是后天因素造成的。侧唇裂比较常见。侧裂指的是人一侧或两侧的腭裂，可伴有腭裂。腭裂是鼻腔底部的缺损，即口腔顶部的硬腭或软腭或软硬腭，俗称“狼咽”。

　　胎儿唇裂的原因

　　1.孕妇营养缺乏，尤其是维生素缺乏，妊娠个月呕吐过多，大大增加了胎兔唇裂的发生率。动物实验证实，缺乏维生素A、E和泛酸供应会导致唇腭裂的发生。

　　2.药物作用，如服用反应停、阿司匹林、部分抗生素和皮质类固醇，可增加兔唇发病;

　　3.情绪影响。有学者认为，在胎儿发育的关键时刻或6周左右，孕妇情绪紧张容易导致胎儿唇裂，这与母体皮质类固醇激素分泌增加，抑制成纤维细胞发育有关;

　　4.与病毒感染有关，1940年风疹病毒在澳大利亚流行。当时，怀孕早期的孕妇后来生兔唇的比例增加;

　　5.遗传因素。文献报道显示，父母一方有先天性兔唇的遗传率为27%，父母双方有兔唇的遗传率高达41%。具体的遗传机制暂时不清楚;

　　6.辐射等环境因素也可能在妊娠早期产生胎儿唇裂。

　　胎儿唇裂的修复方法

　　胎儿唇裂的治疗方法有很多，如旋转推进、三角形瓣、矩形瓣等。它们的优点是组织保留较多，修复的上唇较松，唇型整齐，可见到唇珠，疤痕小。但部分胎儿术后不久鼻底会再次塌陷，瘢痕增大或上唇动态变形，导致远期果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不良等有关。近年来国内外美容专家对口轮匝肌的研究结果提示，以往胎儿唇裂手术中未重视口轮匝肌肌纤维的旋转复位是术后远期果不佳的主要原因。

　　胎儿唇裂的手术时间一般在出生后6-10个月。胎儿唇裂修复的基本要求是尽可能恢复嘴唇和鼻子的正常外观和功能。正常的嘴唇和鼻子有以下特点：两侧鼻孔圆形，大小相等，鼻尖和鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇等高对称，红唇丰满，唇珠微凸，唇红缘拱起。

　　胎儿唇裂的注意事项

　　1.唇裂手术后，切口当天要用敷料覆盖;

　　2.第二天开始暴露，这样可以保持局部清洁，减少感染机会;

　　3.为了降低切口张力，防止接触异物，可以使用唇弓;

　　4.唇裂修复术后应采用勺喂代替母乳喂养，以减少缝线渗漏和牙槽骨修复的创伤;

　　5.唇裂修复手术当天恢复高能饮食，防止孩子哭闹，限制上肢活动，防止手指夹伤伤口;

　　6.用稀释过的双氧水清洗缝线，然后涂抗生素软膏;

　　7.如伤口无感染，一般术后6-7天可拆除切口缝线;

　　8.如个别缝线周围有感染迹象，应及时拆线;

　　9.拆线时，如果宝宝躁动不安，容易造成外伤，必要时可在麻醉下拆线;

　　10.如伤口张力高，术后第5-6天可间隔拆线，其余可在第7-8天拆线;

　　11.唇和口腔缝合以后可以去掉，让它自然脱落。